老年患者在服用乐伐替尼时更容易出现副作用
发布时间：2018-12-19 点击量： 次
老年患者在服用乐伐替尼时更容易出现副作用。我国肝癌患者群体逐渐庞大，因此我国引进海外靶向药物的力度也在逐渐加大，乐伐替尼进入我国市场就是一个有力的证据。乐伐替尼虽然在我国多被用于肝癌的治疗，但其实它还可以治疗甲状腺癌，并且疗效不错，但是它的副作用是不可忽视的，特别是对于老年患者来说。
乐伐替尼的毒性对大部分患者来说，会大量出现但可控，包括老年患者。高血压是最常见的治疗相关性不良事件，在接受乐伐替尼治疗的各个年龄组中，该不良事件的发生率在67%-69%。其中49%的患者老年患者和37%的年轻患者会出现3级以上高血压。除了高血压，老年人患者也更容易出现其它3级以上的副作用。
大部分患者（不论年龄）需要降低乐伐替尼剂量或中断治疗，但是剂量减少和停药更多发生于老年患者。这些发现强调了密切监测毒性、医患之间良好沟通和对AEs管理计划实施的需要——所有措施都已建议其他TKIs在治疗时使用，特别是在治疗老年患者时。虽然老年患者确实需要更密切的关注。他们合并症更多且剂量减少需求更多，但他们能够承受该治疗，毒性也确实可控。
同样重要的是要注意，SELECT试验并且没有进行老年人评估。因此，预选人群中纳入SELECT的患者，在临床环境中可能并不能完全代表老年患者。鉴于研究发现了PFS和OS（老年患者）的改善和可控的毒性，我们认为，乐伐替尼治疗可考虑作为包括老年患者在内的符合SELEC入选资格标准的分化型甲状腺癌（RR-DTC）患者的治疗选择。
老年患者是一个特殊的群体，众多的药物在老年患者的应用上都要谨慎使用或是禁止使用，乐伐替尼可以用于老年患者的治疗是对这部分患者的一个惊喜，但是患者不能因此就被蒙蔽了眼睛，一定要着重注意副作用的发生，老年患者的身体机能与其他患者不能相提并论，所以副作用的反应可能更剧烈，一定要及时就医，以免发展的更加糟糕。
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