索拉菲尼耐药后再换为乐伐替尼可行吗？
发布时间：2019-01-07 点击量： 次
索拉菲尼耐药后再换为乐伐替尼可行吗？我国肝癌患者的数量占世界肝癌患者总人数的50%左右，这是一个非常庞大的群体，如果患者得不到有效的治疗，那么等待着他们的只有死亡。乐伐替尼与索拉菲尼都是用于晚期肝癌的治疗方案，只不过乐伐替尼出现的时间较晚，患者们对其的熟知度还并未达到索拉菲尼的程度。那么索拉菲尼耐药后换用乐伐替尼这种方案可行吗？
实际上先吃索拉非尼，能够让肿瘤缩小的概率小于10%，也就是说开始就没有效果，那就也没有耐药这种说法了，而且肝癌是生长很快的，一旦首选错误，后续的治疗就错过了时机。因此肝癌的靶向药物应该首选乐伐替尼而不是索拉非尼，而乐伐替尼耐药后应该选择瑞格菲尼，或者卡博替尼（c-met扩增的首选）或者雷莫芦单抗。
不过卡博替尼和雷莫芦单抗这两种药还没有被美国FDA批准，也就是说这两种药物还未获得二线治疗肝癌的适应症。但是在3期临床试验中，这两种药物已经显示了较好的结果，所以也是可以用的。
虽说，索拉菲尼耐药后可以使用乐伐替尼进行替代，但是乐伐替尼一线治疗肝癌的效果更为理想。但是在治疗过程中也需要具体问题具体分析，患者可以根据医生的建议来进行调换用药顺序，另外即使药物耐药患者也不要过于担心，二线治疗肝癌的药物也逐渐意义上市了，患者只要关注好您是否出现了耐药状况就好。
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