乐伐替尼是晚期甲状腺癌患者的最佳选择吗？
发布时间：2019-01-28 点击量： 次
乐伐替尼是晚期甲状腺癌患者的最佳选择吗？乐伐替尼是治疗甲状腺癌的靶向药物，通过它的靶点作用可以有效的抑制癌细胞的增值与转移，从而延缓患者的病情。在临床治疗中患者和医生都比较倾向于该药物的使用，好在这种药物并没有让患者失望，小编从医生那里了解到该药物是甲状腺癌患者治疗疾病的最佳选择！
乐伐替尼是另一种针对VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR、RET和c-KIT的多靶点TKI，Ⅱ期研究显示其肿瘤缓解率可高达50%。在一项名为“SELECT”的全球多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期随机研究中，392例碘治疗失败的复发或转移性分化型甲状腺癌患者随机接受了乐伐替尼(24 mg每天1次口服)或安慰剂治疗。结果显示，乐伐替尼组显着改善了中位PFS。
安全性方面，75%的患者发生3级或更高的不良反应，有67%、82%和14%的患者导致了减量、治疗暂停和治疗终止。常见严重不良反应(≥3级)包括高血压(42%)蛋白尿(10%)、动脉和静脉血栓事件(2.7%和3.8%)、急性肾功能衰竭(1.9%)、QT间期延长(1.5%)和肝功能不全(0.4%)。6例患者发生了治疗相关性死亡，其中3例分别死于肺栓塞、出血性休克和全身衰竭。乐伐替尼似乎不良反应略大，但基于其显着的PFS改善和肿瘤缓解，2015年2月13日首获FDA批准其治疗放射性碘治疗失败分化型甲状腺癌的适应证。在治疗晚期分化型甲状腺癌方面，他们目前显示的结果没有乐伐替尼好，所以，乐伐替尼是目前晚期分化型甲状腺癌最好的选择。
根据上述数据可知，乐伐替尼治疗甲状腺癌的效果和安全性都是令患者青睐有加的原因，但是患者在治疗期间并不能只考虑到这两点。首先患者在用药前要考虑自己的身体状况是否符合药物的使用条件，其次患者在用药期间要注意副作用和耐药性的产生与应对，最后患者还要考虑自己的经济条件是否可以承担起昂贵的治疗费用。
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