乐伐替尼与依维莫司的联合用药治疗转移性肾癌
发布时间：2019-02-14 点击量： 次
乐伐替尼与依维莫司的联合用药治疗转移性肾癌，目前，转移性肾细胞癌的治疗方式主要为靶向VEGF或mTOR的连续单一药剂治疗。不过，随着医学的不断进步，更多的治疗方案被研究了出来。以下实验评估了乐伐替尼，依维莫司或他们的组合作为转移性肾细胞癌患者的二线治疗是否能够成为可能。
在5个国家的37个中心进行了一项随机，第2阶段，开放标签，多中心试验，并招募了患有晚期或转移性透明细胞肾细胞癌的患者。研究学者纳入了接受VEGF靶向治疗的患者，并在停用该药物后9个月内或之后进展。患者使用乐伐替尼（24毫克/天），依维莫司（10毫克/天）或乐伐替尼加上依维莫司（18毫克/天至5mg /天，分别以连续28天的周期口服给药直至疾病进展或不可接受的毒性作用。
在2012年3月16日和2013年6月19日之间，153名患者被随机分配接受乐伐替尼和依维莫司（n = 51），单药乐伐替尼（n = 52）或单药依维莫司（n = 50）。与单用依维莫司相比，乐伐替尼加依维莫司显着延长无进展生存期，但不与单独的乐伐替尼比较。与单独的依维莫司相比，单药物乐伐替尼显着延长了无进展生存期。与单独使用乐伐替尼或乐伐替尼加依维莫司相比，分配单剂依维莫司的患者更少发生3级和4级事件。
最常见的3或4级治疗后出现的不良事件的患者分配乐伐替尼加上依维莫司是腹泻，单药乐伐替尼的副作用为蛋白尿，单独使用依维莫司的副作用是贫血症。两例死亡被认为与研究药物有关，一例是乐伐替尼加上依维莫司组的脑出血，另一例是单一药物乐伐替尼的心肌梗死。
由此可见，以上的实验再次的证明了乐伐替尼加依维莫司和乐伐替尼单独治疗，能够导致转移性肾细胞癌患者的无进展生存获益，这些患者在之前的VEGF靶向治疗后已经发生率进展。所以，转移性肾细胞癌患者需要进一步研究乐伐替尼。
乐伐替尼是一种活性小分子激酶抑制剂
