普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）的副作用有哪些？患者应该如何处理？
发布时间：2023-07-27 点击量： 次
普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）是一种新型Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，对T315I突变特别有效，FDA在2012年12月14日首次批准该药物。由于正常细胞的生长也可能受到普纳替尼/帕纳替尼的影响，因此可能会出现一些副作用，这些副作用严重时可致命，患者需格外注意。普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）的副作用有哪些？患者应该如何处理？
1. 血液凝块或血管(动脉和静脉)堵塞。血液凝块或血管堵塞可能会导致心脏病发作、中风或死亡。血管中的血块或堵塞会阻止血液正常流向心脏、大脑、肠、腿、眼睛和身体的其他部位。你可能需要紧急手术或在医院治疗。如果出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：胸痛或压力；手臂、腿、背、脖子或下巴疼痛；气促；身体一侧麻木或虚弱；腿部肿胀；说话有困难；头痛；头昏眼花；严重的胃部疼痛；视力下降或失明。有或没有心脏和血管疾病风险因素的人，包括50岁或更年轻的人，都可能发生血栓或血管堵塞。这些问题最常见的风险因素是高血压、高胆固醇和心脏病史。随着年龄的增长，以及有血流量减少、高血压、糖尿病或高胆固醇病史的人，血管中的血凝块或堵塞更容易发生。
2. 心脏问题。普纳替尼可能导致心脏问题，包括严重的心力衰竭，可能导致死亡。心力衰竭意味着你的心脏不能很好地输送血液。普纳替尼还会导致不规则、缓慢或快速的心跳和心脏病发作。您的医务人员将在您接受普纳替尼治疗期间为您检查心脏问题。如果您出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助:气短、胸痛、心跳快或不规则、头晕或感觉虚弱。
3. 肝脏问题。普纳替尼可导致肝脏问题，包括肝功能衰竭，严重时可能导致死亡。您的医务人员将在您接受普纳替尼治疗之前和期间进行血液检查，以检查肝脏问题。如果您在治疗期间出现以下任何肝脏问题症状，请立即寻求医疗帮助：皮肤发黄或眼睛发白；深色“茶色”尿液；瞌睡；食欲不振；出血或瘀伤。
4. 高血压。普纳替尼可导致新的或恶化的高血压。您的血压应该定期检查，任何高血压都应该在使用普纳替尼治疗期间进行治疗。如果您感到困惑、头痛、头晕、胸痛或气短，请立即告知您的医务人员。
5. 胰腺炎症(胰腺炎)。如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医务人员:胃部突然疼痛或不适、恶心和呕吐。您的医务人员应在使用普纳替尼治疗期间进行血液检查，以检查胰腺炎。
6. 神经病变。普纳替尼可能会对您的手臂、大脑、手、腿或脚的神经造成损害(神经病变)。如果您在治疗期间出现以下任何症状，请立即告知您的医务人员：手脚肌肉无力、刺痛、烧灼感、疼痛、不适或失去感觉；复视和其他视力问题，眼球运动困难，面部部分下垂，眼睑下垂或下垂，或味觉改变
7. 眼睛问题。普纳替尼可能会导致严重的眼部问题，导致失明或视力模糊。如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医务人员：眼睛出血、感觉到闪光、对光敏感、飞蚊症、视力模糊、眼睛干燥、发炎、肿胀或发痒，或眼睛疼痛。您的医务人员将在您接受治疗之前和期间监测您的视力。
8. 严重出血。普纳替尼可能会导致出血，这可能是严重的，并可能导致死亡。如果您在治疗期间出现任何出血迹象，请立即告知您的医务人员，包括：吐血或者你的呕吐物看起来像咖啡渣；粉红色或褐色的尿液；红色或黑色(看起来像柏油)大便；咳血或血块；皮肤异常出血或瘀伤；比正常情况下更多的月经出血；异常阴道出血；经常发生的鼻出血；困倦或难以被唤醒；混乱；头痛；言语的变化。
9. 液体滞留。你的身体可能持有过多的液体(液体潴留)，这可能是严重的，并可能导致死亡。如果您在治疗期间出现以下任何症状，请立即告知您的医务人员：手、脚踝、脚、脸或全身肿胀；重量的增加；呼吸急促和咳嗽。
10. 心跳不规则。普纳替尼可能会导致心律不齐。如果您出现意识丧失、昏厥、头晕、胸痛或心悸，请立即告知您的医务人员。
11. 血细胞计数低。普纳替尼可能会导致血细胞计数降低，这可能是严重的。您的医务人员将在治疗期间定期检查您的血细胞计数。如果您在服用期间出现发烧或任何感染迹象，请立即告知您的医务人员。
12. 肿瘤溶解综合征。TLS是由癌细胞的快速分解引起的。TLS会导致您出现：肾衰竭和透析治疗的需要；不正常的心跳。您的医务人员可能会进行血液测试来检查TLS。在使用普纳替尼治疗期间，请多喝水，以帮助降低患TLS的风险。
13. 可逆性后部白质脑病综合征。普纳替尼可能会引发一种称为RPLS的疾病。如果您出现头痛、癫痫发作、意识模糊、视力变化或思维问题，请立即联系医务人员。
14. 伤口愈合问题。一些服用普纳替尼的人出现了伤口愈合问题。如果您计划在治疗之前或期间进行任何手术，请告知您的医务人员。您应在计划手术前至少1周停止服用普纳替尼。您的医务人员应告知您何时可以在手术后再次开始服用普纳替尼。
15. 胃或肠壁撕裂(穿孔)。如果您出现以下情况，请立即告知您的医务人员：胃部(腹部)剧烈疼痛；腹部肿胀；高烧。
二、普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）最常见的副作用包括：皮疹；关节痛；胃部(腹部)疼痛；头痛；便秘；干性皮肤；高血压；疲劳；手、脚踝、脚、脸或全身肿胀(液体潴留和水肿)；发热；恶心；胰腺发炎；脂肪酶水平升高(检查胰腺的血液检查)；出血的；血液中血红蛋白低(贫血)；肝脏问题；血液凝块或血管(动脉)堵塞；血小板计数低；血液中白细胞水平低(包括中性粒细胞)。
如果您出现某些副作用，您的医务人员可能会更改您的剂量、暂时停止或永久停止普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）治疗。如果您有任何困扰您或挥之不去的副作用，请告知您的医务人员。这些并不是普纳替尼/帕纳替尼（Iclusig）所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询您的医务人员。
经查，由Ariad制药公司生产的普纳替尼/帕纳替尼原研药规格15mg*30片价格在23000人民币左右，而由孟加拉珠峰制药生产的仿制药规格15mg*30片价格在2000人民币左右。更多资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
