靶向治疗药物让晚期肾癌放慢脚步

发布时间：2018-03-23    点击量： 次

靶向治疗药物让晚期肾癌放慢脚步 我们知道坦罗莫司是治疗肾细胞癌的靶向药物，随着科学的发展，靶向治疗应运而生，靶向药物可有效抑制肾肿瘤细胞增殖，使患者生存期得以延长。下面，海得康坦罗莫司价格小编带大家看一下相关的内容。

靶向药物是精准治疗的先锋其诠释了标准化治疗为基础的个体化治疗原则。

2005年12月FDA正式批准索拉非尼用于治疗晚期肾癌，从此晚期肾癌的治疗进入分子靶向治疗时代。到目前为止，美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于治疗mRCC的分子靶向药物主要有9种：舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、贝伐单抗、替西罗莫司、依维莫司、阿西替尼、nivolumab单抗和卡博替尼等；这9种靶向药物中有舒尼替尼、索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼4种在中国已上市。对于国内的患者应该对上述4种药物疗效副作用、靶向药物治疗的基本原则有所了解，与您的主治医生一起选择适合自己的靶向药物，争取达到最佳的治疗效果。

靶向治疗时代，肾癌患者的生存时间已得到明显提高。肾细胞癌占肾癌的比例最大（85%），而这类肾癌对传统的化疗和放疗都不敏感，以往的细胞因子治疗的缓解率也只能达到5%-15%，因此，《中国肾癌诊治指南2013版》推荐，透明细胞型的晚期肾细胞癌首选靶向治疗。

靶向治疗药物机理

靶向治疗和化疗作用机理完全不一样。化疗药通过干扰细胞的生物周期，杀死肿瘤细胞；但是靶向药物，阻断肾癌细胞生长的关键通路，常用的有作用于VEGF通路的TKI类药物以及作用于mTOR通路的靶向药物。TKI类药物可阻断肿瘤细胞的血液、营养供给，而mTOR通路抑制药物在阻断肿瘤血供的同时，还会干扰其代谢功能，抑制肿瘤增殖、营养代谢以及细胞血管生成，使肿瘤停止生长或速度明显减缓。作用机理是控制肿瘤的生长，而不是直接杀死它，它是让肾癌放慢脚步！

因为肿瘤长得比正常组织快，会逐渐蔓延到全身各处，直至吞噬生命。而肾癌的靶向药物，作用是抑制肿瘤血管生成，肿瘤想长得快、长得猛，需要有比正常组织更好的营养供应；这种营养是通过血管提供的，在靶向药的作用下，新生血管没有了，或者已经长好的血管闭塞了；肿瘤没了营养，生长就会停滞，有的可能缩小，极少数甚至最后消失了。总的来说，靶向治疗的作用机理不在杀伤，而是在抑制。

医患双方都希望肿瘤可以治没了，但靶向治疗多数情况下做不到这一点，只能让肿瘤不再生长，让它变成一种慢性病。就像高血压、糖尿病不能治好，但是可以通过药物长期控制，减少疾病对生命的威胁，靶向治疗对肾癌来讲，也是这样的意义。

晚期肾癌靶向治疗推荐

在国外的治疗指南中，索坦、多吉美多数被推荐为晚期肾癌一线治疗，而阿昔替尼及依维莫司被推荐为二线治疗。2012年美国NCCN肾癌指南对复发或无法切除的Ⅳ期肾癌(透明细胞为主型)，将索坦推荐为一线治疗，其证据水平为l类证据；对特定的透明细胞多吉美推荐为一线治疗，其证据水平为2A类证据；将依维莫司、阿昔替尼、多吉美推荐为二线治疗。对于非透明细胞为主型，推荐依维莫司、多吉美、索坦为一线治疗，其证据水平为2A类证据。

对于临床一线的富有经验的医生，一般来说除了从肿瘤的病理类型、药物的疗效副作用考虑外，还要结合患者合并症等方面来综合考虑，在取得疗效的同时，尽量避免减少药物副作用对患者生活质量的影响。例如于甲状腺功能紊乱、LVEF明显下降、慢性心脏疾病(慢性心衰、冠心病等)、严重高血压未控制等舒尼替尼应慎用；索拉非尼引起的手足皮肤反应和胃肠道毒副反应发生率高，不适用慢性消化道疾病的患者；对于肺功能较差、肺炎或其他活动性感染者，依维莫司贝应慎用。

总之，靶向治疗是目前治疗晚期肾癌最有效的方法；选择靶向药物时要综合考虑药物的疗效副作用、肿瘤的病理类型危险程度及患者合并症等诸多方面，才能实现治疗的个体化、患者受益的最大化。其中，需要强调的一点，靶向药物治疗是复杂的，循证的、不断发展的，对于每个个体，要具体问题具体分析。

由上述信息可以知道，靶向药物的发展，让肾细胞癌患者看到了希望，明显的提高了患者的生存生活质量。海得康温馨提醒：患者也要积极配合治疗，养成良好的生活习惯。同时，我们也要做到有效的预防和治疗。

坦罗莫司是治疗肾癌的靶向药物