坦罗莫司针对不同患者的剂量调整？
发布时间：2018-09-03 点击量： 次
坦罗莫司针对不同患者的剂量调整？我们知道坦罗莫司是一款治疗晚期肾细胞癌的注射类药物，它对不同的患者使用的方法和剂量是不同的，具体是怎样的呢？下面，海得康坦罗莫司直邮带大家去了解下详情。
调整剂量指导原则
肝受损：肝受损患者需谨慎使用。如在有轻度肝受损患者中(胆红素>1–1.5×ULN或AST >ULN 且胆红素 ≤ ULN)必须给予TORISEL，减低TORISEL剂量至15 mg/周。在胆红素 > 1.5×ULN患者中禁止使用TORISEL。
同时用强CYP3A4抑制剂：应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、印地那韦、奈法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、和伏立康唑)。葡萄柚汁也可能增加血浆西罗莫司的浓度(西罗莫司脂化物的一种主要代谢物)和应避免。如患者必须同时给予一种强CYP3A4抑制剂，根据药代动力学研究，应考虑TORISEL剂量减低至12.5 mg/周。TORISEL的这个剂量预计调整AUC至无抑制剂观察到的范围。但是，在接受强CYP3A4抑制剂患者没有用这个剂量调整的临床资料。如终止强抑制剂，患者需要进行1周的清除期，方可将Torisel的剂量调整到接受强CYP3A抑制剂之前的用药剂量。
同时用强CYP3A4诱导剂：应避免同时用强CYP3A4诱导剂(如地塞米松，苯妥英，卡马西平，利福平，利福布汀，rifampacin)。如患者必须同时给予一种强CYP3A4诱导剂，根据药代动力学研究，应考虑TORISEL剂量从25 mg/周增加直至50 mg/周。TORISEL的这个剂量预计调整AUC至无诱导剂观察到的范围。然而临床上没有接受强CYP3A抑制剂时剂量调整的相关数据。如终止强诱导剂，患者需要进行1周的清除期，方可将Torisel的剂量调整到接受强CYP3A诱导剂之前的用药剂量。
以上内容就是不同患者在使用时剂量的调整原则，仅供参考，希望患者可以了解分清。具体的使用方法和剂量要在主治医生的建议下使用，避免影响病情的治疗和恢复。
