西妥昔单抗的疗效可通过两种突变基因来预测
发布时间：2019-06-20 点击量： 次
西妥昔单抗的疗效可通过两种突变基因来预测 西妥昔单抗在全球多个国家是首个获批上市的单克隆抗体，是免疫学技术与细胞生物学成功结合的产物，针对EGFR的IgG1人-鼠嵌合单克隆抗体，能阻止EGFR与其天然配体结合，打断细胞自泌性无限增殖的恶性循环，抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，抑制内皮细胞增生和新生血管形成，抑制癌细胞侵袭、转移，增强细胞毒药物、电离辐射的抗癌作用。
西妥昔单抗的疗效预测有两个因素要考虑，一个是组织中是否表达EGFR，目前肿瘤组织中，头颈部肿瘤的阳性表达率最高，达90%。西妥昔单抗最早适应症是头颈部肿瘤。第二个疗效预测因素是皮疹，此点已在FLEX研究所证实。肠癌中如要使用西妥昔单抗必须要检测K-ras基因，该基因有无突变与西妥昔单抗的疗效密切相关，已写入了NCCN指南。
但在肺癌中，K-ras基因突变状态不能作为肺癌使用西妥昔单抗的预测指标。EGFR基因的突变状态是否对西妥昔单抗的疗效起到预测作用尚未可知，西妥昔单抗在胞外发挥作用，拮抗EGFR上游通路。有人试图通过免疫组化检测EGFR表达来预测疗效，但多数研究未能显示EGFR表达与西妥昔单抗疗效之间存在相关性。西妥昔单抗也已经显示对EGFR阴性的结直肠癌具有临床活性。
西妥昔单抗
