西妥昔单抗（Cetuximab）怎么服用？

FDA于2004年2月批准使用商品名为ERBITUX的西妥昔单抗，用于治疗头颈癌和转移癌、KRAS野生型结肠直肠癌和BRAF V600E突变的转移性结肠直肠癌。还研究了晚期结肠直肠癌、表达EGFR的非小细胞肺癌(NSCLC)和不可切除的鳞状细胞皮肤癌。西妥昔单抗通过静脉输注给药，用作单一疗法或与其他化疗药物。

推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120分钟，滴速应控制在5ml/min以内。维持剂量为一周250mg/m2，滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。

头颈部鳞状细胞癌的推荐剂量(SCCHN)：

1.结合放射疗法

初始剂量:400毫克/m2在开始放射治疗疗程前一周，以120分钟静脉输注的方式给药。

后续剂量:250毫克/m2在放射治疗期间(6-7周)，每周输注60分钟。

放射治疗前1小时完成西妥昔单抗给药。

2.作为单药或与基于铂的疗法和氟尿嘧啶联合使用

西妥昔单抗单用或与铂类药物和氟尿嘧啶联合使用，每周或每两周一次。

每周用量：

初始剂量:400毫克/m2以120分钟的静脉输注给药

后续剂量:250毫克/m2每周输注60分钟

两周剂量：

初始和后续剂量:500毫克/m2每两周进行一次120分钟的静脉输注

在用氟尿嘧啶进行基于铂的治疗前1小时，完成西妥昔单抗给药。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

结直肠癌(CRC)的推荐剂量：

1.作为单药或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、醛氢叶酸)联合使用

按每周或每两周一次的时间表，以单一药物或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、醛氢叶酸)联合给药的方式给药。

每周用量：

初始剂量:400毫克/m2以120分钟的静脉输注给药

后续剂量:250毫克/m2每周输注60分钟

两周剂量：

初始和后续剂量:500毫克/m2每两周进行一次120分钟的静脉输注

在伊立替康或FOLFIRI之前1小时完成西妥昔单抗给药。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

2.与encorafenib联合使用

推荐的初始剂量为400毫克/m2以120分钟静脉输注的方式与恩克拉芬尼联合给药。

建议的后续剂量为250毫克/m2每周一次，每次60分钟，与恩克拉芬尼联合输注，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

国外西妥昔单抗原研药价格在8000~1000左右。西妥昔单抗已经在国内上市，并且纳入医保，价格在几百到一千多不等，建议在国内购买，因为各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。