阿西米尼在临床使用中存在哪些禁忌情形？
发布时间：2025-05-13 点击量： 次
对阿西米尼或其任何成分存在过敏史的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等，严重时可危及生命。
患有严重心律失常（如未控制的持续性室性心动过速、病态窦房结综合征）或明显QT间期延长的患者禁用。阿西米尼可能通过影响心肌细胞离子通道，增加心律失常风险，导致尖端扭转型室速等恶性事件。
由于缺乏临床数据支持安全性，妊娠期女性禁用。药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，导致畸形或流产风险。哺乳期女性同样禁用，因其可能通过乳汁分泌对婴儿造成潜在危害。
血小板减少（<50×10⁹/L）或中性粒细胞减少（<1.0×10⁹/L）的患者需权衡利弊。阿西米尼可能加重骨髓抑制，导致感染、出血等并发症风险增加。
与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）联用可能显著升高阿西米尼血药浓度，增加毒性反应；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用则可能降低疗效。需避免联合使用或调整剂量。
阿西米尼可能诱发胰腺炎，既往有胰腺炎病史者需谨慎。可能加重血脂异常，需密切监测甘油三酯水平。合并高血压、冠心病等基础疾病者需加强心血管监测。
18岁以下患者用药的安全性和有效性尚未确立，除非经充分评估后认为潜在获益大于风险，否则禁用。
虽无明确年龄上限，但65岁以上患者需密切监测不良反应，尤其是骨髓抑制和心血管毒性。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
