阿可替尼/阿卡替尼和伊布替尼哪个效果好

发布时间：2024-07-17    点击量： 次

Bruton酪氨酸激酶抑制剂（BTKis）代表了慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞白血病（SLL）患者的一项重大进步，是一种利用疾病生物学改善预后的靶向治疗。伊布替尼（Ibrutinib）是2014年批准用于治疗CLL/SLL的第一个BTKi。阿可替尼/阿卡替尼（Acalabrutinib）是第二代BTKi，随后于2019年被批准用于治疗CLL/SLL。与化学免疫疗法相比，这两种药物均显示出生存优势，并已成为CLL/SLL患者的标准治疗方法。
伊布替尼是第一代BTKi，具有脱靶效应，包括抑制表皮生长因子、白细胞介素-2诱导激酶和Tec激酶等。已在一线和复发/难治性CLL环境中对伊布替尼进行了研究，证明与化学免疫疗法相比，其存活率有所提高。现实世界的研究和临床试验的长期随访表明，由于毒性，伊布替尼治疗与高停药率有关。一个包含616名接受伊布替尼治疗的患者的真实世界系列研究发现，41%的患者停止了治疗，中位随访时间为17个月，毒性是一线和复发/难治性环境中最常见的停药原因。在RESONATE-2中，一线接受伊布替尼治疗的患者中有58%在8年随访期内停药，不良事件是最常见的停药原因。