阿扎胞苷（Azacitidine）的副作用

阿扎胞苷(商品名为Vidaza)用于治疗患有以下骨髓增生异常综合征亚型的患者:难治性贫血或伴有环状铁粒幼细胞的难治性贫血(如果伴有中性粒细胞减少症或血小板减少症或需要输血)、伴有过量原始细胞的难治性贫血、伴有过度原始细胞转化的难治性贫血(现分类为伴有多系发育不良的急性髓性白血病)和慢性粒-单核细胞白血病。

阿扎胞苷是用于DNA和RNA的胞嘧啶核苷的化学类似物。阿扎胞苷在低剂量时通过抑制DNA甲基转移酶诱导抗肿瘤活性，在高剂量时通过掺入RNA和DNA诱导细胞毒性。与DNA甲基转移酶共价结合导致DNA的低甲基化并阻止DNA合成。由于阿扎胞苷是一种核糖核苷，它掺入RNA的程度大于掺入DNA的程度。掺入RNA导致多聚核糖体的分解，转移RNA的甲基化和受体功能的缺陷，以及蛋白质产生的抑制，导致细胞死亡。

皮下给药途径的成年MDS病患者最常见的不良反应(> 30%)为:恶心、贫血、血小板减少、呕吐、发热、白细胞减少、腹泻、注射部位红斑、便秘、中性粒细胞减少和瘀斑。静脉途径最常见的不良反应还包括瘀点、僵硬、虚弱和低钾血症。

JMML儿童患者最常见的静脉给药不良反应(> 30%)为发热、皮疹、上呼吸道感染和贫血。
阿扎胞苷已经在国内上市，并且纳入医保。国内的阿扎胞苷比国外阿扎胞苷价格相差无几，建议在国内药房进行购买，具体价格请咨询当地药房。