三大肝癌靶向药物的疗效分别如何？
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
三大肝癌靶向药物的疗效分别如何？随着肝癌发病率的升高，我国对于肝癌的治疗也逐步重视起来，近年来，我国相继引进了多种肝癌靶向药物，其中患者对于索拉非尼、瑞格菲尼和乐伐替尼这三种药物最为青睐，那么这三种药物治疗肝癌的效果分别如何呢？
一、索拉非尼
2007-2008年间，在众多晚期肝癌Ⅲ期临床研究失败后，SHARP研究提出的试验结果，索拉非尼对比安慰剂治疗晚期肝癌中位总生存（OS）期延长2.8个月（10.7 vs 7.9）。一项针对亚洲亚洲晚期肝癌患者服用索拉非尼后的研究表明，其中位生存期从平均4.2个月延长到了6.5个月。索拉非尼应用中的另一个主要挑战是平均应用17.6周（大约4个月多一点的时间）后就耐药。
二、乐伐替尼
2017年6月初的ASCO年会上，报告了乐伐替尼头对头索拉非尼一线治疗肝癌国际III期临床研究REFLECT研究的结果，乐伐替尼在主要终点总生存OS达到预期结果，次要终点无进展生存（PFS）、进展时间（TTP）和客观反应率（ORR）全面超越索拉非尼。乐伐替尼的安全性，在研究中两组发生治疗相关副反应（TEAEs）的患者数目相似， 乐伐替尼组和索拉非尼组的中位治疗持续时间分别为5.7和3.7个月，分别有13%和9%患者因治疗副反应而停止治疗。多数乐伐替尼的 TEAEs是高血压、腹泻、食欲减退。
三、瑞格菲尼
瑞格菲尼也是一个多靶点的酪氨酸激酶的多激酶抑制剂。作用靶点超过十个：VEGFR1，VEGFR2，VEGFR3，TIE-1，TIE-2，RAF-1, BRAF, BRAFV600, KIT,RET, PDGFR, FGFR等等。瑞格菲尼在针对使用索拉非尼耐药后的肝癌患者试验中，显着改善了晚期肝癌患者的总生存期（HR=0.63），中位OS为10.6个月，优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存（PFS）期瑞格菲尼组为3.1个月，还是很容易耐药的。从生存期对比从结果看好像瑞格菲尼和索拉非尼的效果差不多，但是必须要强调下这个试验是在索拉非尼耐药后获得的，也就是说二线达到了一线的水平，是比较大的进步了。
根据研究数据可见，三种药物的作用是具有一定的差距的，那么患者是不是就可以根据以上数据显示的结果来盲目的选用效果最好的药物呢？很遗憾，答案是否定的，在临床治疗中患者更多的应该考虑到自身的病情发展和体质差异，盲目的选用药物不能为患者带来最理想的治疗，患者可以多多的咨询医生并根据医生的建议来选取药物。
相关推荐：
乐伐替尼对甲状腺乳头状癌的反应
