当用药普纳替尼产生严重不良反应时，怎么进行处理？
发布时间：2022-09-22 点击量： 次
临床上常用普钠替尼治疗慢性粒细胞白血病对先前的治疗有耐药性或不耐受和复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者。患者在用药普纳替尼后可能会产生一些严重的不良反应，那么对于这些不良反应应该怎么进行处理呢？本文将介绍在产生不同的不良事件后，应采用的处理方式。
二，lclusig 不应用于有心肌梗死病史、既往血运重建或卒中史的患者，除非治疗的潜在益处大于潜在风险。在这些患者中，在开始使用普纳替尼治疗之前，还应考虑替代治疗方案。
在开始使用普纳替尼治疗之前，应评估患者的心血管状况，包括病史和体格检查，并积极管理心血管危险因素。在使用普纳替尼治疗期间，应继续监测心血管状况，并应优化导致心血管风险的疾病的药物和支持治疗。
三，应监测动脉闭塞的证据，如果出现视力下降或视力模糊，应进行眼科检查（包括眼底镜检查）。如果动脉阻塞，应立即中断 Iclusig。利益-风险考虑应指导重新开始 Iclusig 治疗的决定。
四，静脉血栓栓塞。应监测血栓栓塞的证据。如果发生血栓栓塞，应立即中断 Iclusig。利益-风险考虑应指导重新开始 Iclusig 治疗的决定。
五，Iclusig 治疗的患者在某些情况下会出现与永久性视力障碍或视力丧失相关的视网膜静脉阻塞。如果出现视力下降或视力模糊，应进行眼科检查（包括眼底镜检查）。
六，高血压，可能导致动脉血栓事件的风险，包括肾动脉狭窄。在 Iclusig 治疗期间，应在每次就诊时监测和管理血压，并将高血压治疗至正常。如果高血压没有得到药物控制，应暂时中断 Iclusig 治疗。如果出现显着恶化、不稳定或难治性高血压，应中断治疗并考虑评估肾动脉狭窄。接受 Iclusig 治疗的患者出现治疗中出现的高血压（包括高血压危象）。患者可能需要紧急临床干预来治疗与意识模糊、头痛、胸痛或呼吸急促相关的高血压。
七，动脉瘤和动脉夹层。在患有或不患有高血压的患者中使用 VEGF 通路抑制剂可能会促进动脉瘤和/或动脉夹层的形成。在开始使用 Iclusig 之前，应仔细考虑患有高血压或动脉瘤病史等风险因素的患者的这种风险。
八，充血性心力衰竭。Iclusig 治疗的患者发生了致命和严重的心力衰竭或左心室功能障碍，包括与先前血管闭塞事件相关的事件。应监测患者是否有与心力衰竭一致的体征或症状，并应根据临床指征进行治疗，包括中断 Iclusig。发生严重心力衰竭的患者应考虑停用。更多问题请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
