使用地妥西单抗可能发生输注反应;在进行地妥西单抗输注之前,使用抗组胺药、镇痛药和退烧药进行必要的静脉内水合和术前用药,并在每次输注期间和输注完成后至少4小时内,在有心肺复苏药物和设备的环境中监测输注反应的体征和症状
在地妥西单抗/视黄酸治疗组中报告的腹痛、全身疼痛、四肢疼痛、背痛、神经痛、肌肉骨骼疼痛和关节痛;在每次服用地妥西单抗之前,预先使用镇痛药,包括静脉注射阿片类药物,并持续至地妥西单抗完成后2小时;对于严重疼痛,将地妥西单抗输注速率降至0.875mg/m/HR;如果尽管降低了输注速度并采取了最大支持措施,疼痛仍未得到充分控制,则应停止治疗。
对于患有2级外周运动神经病、干扰日常活动超过2周的3级感觉神经病或4级感觉神经病的患者,永久停止治疗。对有症状或严重毛细血管渗漏综合征的患者进行支持性治疗。治疗期间密切监测血压;对于出现症状性低血压、收缩压低于正常年龄下限或全身血压与基线相比下降超过15%的患者,应立即中断或停止治疗并实施支持性管理。
监测患者全身感染的体征和症状,并对出现全身感染的患者暂时停止治疗,直至感染消退。出现瞳孔散大、光反射迟缓或其他未导致视力丧失的视觉障碍的患者应中断治疗;解决后,如果需要继续治疗,减少50%的地妥西单抗剂量;减少剂量后出现眼部疾病复发迹象的患者和出现视力下降的患者应永久停止治疗。
使用地妥西单抗适应密切监测骨髓抑制报告;外周血细胞计数;电解质异常报告;血清电解质。
如果在使用地妥西单抗期间出现非典型溶血性尿毒症综合征将永久停止治疗,并对该综合征的症状进行支持性管理。
使用地妥西单抗对孕妇和胎儿的潜在风险;建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂地妥西单抗后的2个月内使用有效的避孕措施。
据报告,阿片类药物停药后尿潴留持续数周至数月;对于停用阿片类药物后仍未缓解的尿潴留患者,应永久停止治疗。
报告了横贯性脊髓炎;及时评估任何有横贯性脊髓炎体征或症状的患者,如虚弱、感觉异常、感觉丧失或失禁;发展为横贯性脊髓炎的患者永久停止治疗
报道了可逆性后部白质脑病综合征(RPLS );对有RPLS体征和症状(例如,严重头痛、高血压、视力变化、嗜睡或癫痫发作)的患者进行适当的药物治疗并永久停止治疗
其他药物可能会影响地妥西单抗,包括处方药和非处方药,维生素,以及草药产品。应提前让你的主治医生了解你最近的饮食。
地妥昔单抗,Dinutuximab在全球多个国家已上市,海外药品上市情况,海外原研药/仿制药价格等,欢迎咨询海得康。