博纳吐单抗批准基于开放标签、多中心、单组BLAST试验(NCT 01207388 ),该试验包括86名患者,这些患者年龄至少为18岁,接受过至少3个标准ALL治疗化疗方案,处于完全血液学缓解期(定义为1 Gi/L,血小板> 100 Gi/L ),并且使用最低灵敏度为0.01%的检测,MRD水平大于或等于0.1%。在所有治疗周期中,以15 mcg/m2/天的恒定剂量(相当于28 mcg/天的推荐剂量)静脉注射Blinatumomab。患者接受了4个周期的治疗。在接受blinatumomab治疗后,CR1的61例患者中有45例(74%)和CR2的25例患者中有14例(56%)接受了异基因造血干细胞移植,持续血液完全缓解。
疗效基于在一个周期的blinatumomab治疗中未检测到MRD的实现和血液学无复发生存率(RFS)。用于评估MRD反应的检测对6名患者的灵敏度为0.01%,对80名患者的灵敏度小于或等于0.005%。总的来说,CR1有52名患者达到了不可检测的MRD(85%;95%可信区间:74%,93%)和18例CR2患者(72%;95%可信区间:51%,88%)。大多数移植患者的中位估计血液学RFS在CR1患者中为35.2个月(范围:0.4,53.5),在CR2患者中为12.3个月(范围:0.7,42.3)。
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