HER2阳性早期乳腺癌患者怎样使用呢？
发布时间：2018-12-11 点击量： 次
HER2阳性早期乳腺癌患者怎样使用呢？早期的HER2阳性乳腺癌患者在治疗时大多数都会使用曲妥珠单抗，不过曲妥珠单抗的治疗效果虽然很明显，但是在使用治疗之后在一年之内的复发率非常高，而且患者还可能对于曲妥珠单抗产生了抗药性。所以建议患者在治疗的过程中添加帕妥珠单抗进行治疗，并且这种治疗方案已经得到了验证，亚组患者使用的效果也是非常可观的，收益良好。
如何在早期HER2阳性乳腺癌患者中更合理有序地应用“曲妥珠+帕妥珠”？PEONY临床试验在策略优化选择方面给大家提供了很好的参考借鉴价值。在新辅助阶段，如果患者有条件，并且药物可及的情况下，我们可以通过“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗”新辅助治疗获得更高的tpCR率。我们知道，新辅助治疗平台有一定的药敏筛选作用，单靶或双靶新辅助治疗下得到pCR的患者，说明患者对此治疗是敏感，则该方案可延续到术后辅助治疗阶段。因此，我们在PEONY研究中将单靶和双靶方案的干预对比从术前序贯到术后辅助治疗，希望可以看到患者从短期获益转化至远期的生存获益。
对于没有达到pCR该怎么办？PEONY临床试验也会进一步的帮助我们回答这个问题。 随着后续长期随访的研究结果，我们会发现如果双靶治疗在辅助阶段进一步强化的话，相对于曲妥珠单抗单药治疗，是否也能够改善那部分non-pCR患者的整体预后。这样的话通过pCR，通过帕妥珠曲妥珠新辅助治疗策略，其实就可以帮我们很好地筛选出哪些患者对双靶非常的敏感，哪些患者在双靶治疗当中可以达到很好的病理完全缓解，能够真正显著提高患者的预后。
帕妥珠单抗比曲妥珠单抗的治疗靶位要更多一些，所以作为曲妥珠单抗的辅助治疗药物效果明显，能够降低患者的癌症复发率，延长患者的无进展生存期与总生存期，患者在使用添加了帕妥珠单抗的治疗方案能够得到进一步的收益。
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