帕妥珠单抗联合治疗方案推荐HER2阳性乳腺癌患者
发布时间：2019-01-04 点击量： 次
帕妥珠单抗联合治疗方案推荐HER2阳性乳腺癌患者使用 乳腺癌这种癌症虽然常见，但是因为很多患者在早期没有注意到，确诊已经成了晚期。对于这部分患者，更重要的是能够延长中位无进展生存期和总生存期。患者在使用添加帕妥珠单抗的治疗方案后，两项指标都有不同程度的增长，所以建议患者使用帕妥珠单抗治疗。
对于那些HER2+/HR+患者，PERTAIN研究，曲妥珠单抗加帕托珠单抗的双靶联合内分泌同样优于单靶曲妥珠单抗联合内分泌的效果。对于这部分相对进展比较慢的患者来说，选择双靶联合内分泌不仅能够达到很好的PFS（中位18.89个月），而且患者的不良反应较化疗联合双靶更轻，可以作为HER2+/HR+患者的首选治疗。 当然如果经过双靶联合内分泌治疗后进展的患者，仍然可以回归到双靶联合化疗或者其他的二线选择，比如说T-DM1的治疗或双靶加化疗。
国内的指南之前并没有把它作为一类选择，只是作为可选治疗，主要还是由于药物可及性的问题。可喜的是，近日帕妥珠单抗已经在国内获批上市，国内的一线治疗推荐很可能由之前的曲妥联合化疗改变为国际标准的双靶向联合化疗。对于二线治疗的选择，以往的研究显示，如果曲妥作为一线治疗以后进展，二线T-DM1的疗效优于拉帕联合卡培他滨，成为国际标准的二线治疗。
不过服用这些药物患者可能会发生药物的不良反应，如果已经严重影响了患者的正常生活，可以联系医生进行专门的处理。如果只是轻微的不良反应，可以不做特殊处理。
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