在乳腺癌的治疗上T-DM1与帕妥珠单抗哪个疗效好？
发布时间：2019-06-13 点击量： 次
在乳腺癌的治疗上T-DM1与帕妥珠单抗哪个疗效好？KRISTINE 是一项对比 T-DM1+帕妥珠单抗（T-DM1+P）和多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（TCH+P）新辅助治疗 HER2 阳性 II-III 期乳腺癌的 3 期研究。6 月 3 日，JCO 报道了研究的 3 年结局[6]。
之前分析发现，T-DM1+P 具有更低的病理完全缓解率（44.4% vs 55.7%；P = 0.016），但是更少的 3 级以上及严重不良事件。而本次随访结果表明和 TCH+P 相比，T-DM1+P 具有更高的 EFS 事件风险，相似的的 IDFS 事件风险，和辅助阶段导致停药的更多不良事件。
444 名患者随机接受 T-DM1+P（n = 223）或 TCH+P（n = 221）Q3W 新辅助治疗 6 周期。接受 T-DM1+P 的患者继续辅助 T-DM1+P，接受 TCH+P 的患者接受辅助曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗。次要终点包括 EFS，OS，患者汇报结局，和无侵袭疾病生存（IDFS）。
中位随访 37 个月，T-DM1+P 组的 EFS 事件风险更高（HR 2.61），术前更多局部区域进展事件（15[6.7%] vs 0）。两组术后 IDFS 事件风险相同（HR 1.11）。不论何种治疗，病理完全反应和 IDFS 事件风险降低相关（HR 0.24）。T-DM1+P 组的 3 级以上不良事件发生率更低（31.8% vs 67.7%）。辅助治疗阶段，T-DM1+P 组 3 级以上不良事件（24.5% vs 9.9%）和导致停药的不良事件（18.4% vs 3.8%）发生率更高。新辅助治疗阶段，T-DM1+P 组的患者汇报结局更优，辅助治疗阶段两组相似。
在临床治疗中，相关的试验数据只能作为患者治疗的参考，而真正可以作为选择标准的则是患者的自身状况，您可以根据自己的体质及病情选择更合适的药物，如果您无法确定您应该选择哪一种治疗方案也可以咨询您的和主治医生。
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