如何更好的治疗乳腺癌
发布时间：2018-03-15 点击量： 次
如何更好的治疗乳腺癌 原位乳腺癌并不可怕，可怕的是癌细胞从乳房部位进行转移从而造成其他器官进行癌变，导致器官衰竭。不过一旦乳腺癌达到手术程度对女性心理造成的伤害是无法弥补的。微创手术技术的进步为乳腺癌患者提供了更好的选择。今天，海得康帕托珠单抗价格小编就来简单说说如何更好的治疗乳腺癌。
在根治术的年代，腋窝淋巴结清扫的常规范围包括所有的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级淋巴结，有时甚至还包括锁骨上窝的部分淋巴结。这样大范围的清扫，增加了上肢慢性淋巴水肿和活动障碍的发生机会和严重程度。特别是上肢淋巴水肿，给患者造成极大的痛苦，在国内外临床治疗中都是一大难题。
随着临床研究的不断累积，人们开始对Ⅲ级淋巴结的常规清扫也产生了怀疑。研究证明，Ⅲ级淋巴结的数量很少，一般只有两个左右。而另一方面，Ⅲ级淋巴结所处的部位却是在腋窝的最高处，术野的显露最为困难，一旦出现创伤也最难弥补。而Ⅰ、Ⅱ级淋巴结没有发生明显转移的病人，Ⅲ级淋巴结转移的可能性十分有限。因此免除对Ⅲ级淋巴结的常规清扫，一般不会影响腋窝淋巴结转移状况的判断。更加重要的是，目前并没有研究证实，在Ⅰ、Ⅱ级淋巴结没有明显转移时，Ⅲ级淋巴结的清扫会提高患者的生存机会。20世纪90年代初，美国国立卫生研究院（NIH）的共识会议明确提出，乳腺癌腋窝淋巴结的常规清扫范围是Ⅰ、Ⅱ级淋巴结，只有在Ⅰ、Ⅱ级淋巴结有肉眼可见的明显转移时，才考虑加行Ⅲ级淋巴结清扫。
传统手术存在固有缺陷
常规乳腺癌手术程序是先切除乳房或肿瘤，然后行腋窝淋巴结清扫。乳房手术时常难以避免对肿瘤造成挤压、牵扯，而此时肿瘤引流的血管、淋巴管仍然开放，已有研究证实，这可能增加肿瘤细胞经血液、淋巴转移的机会。此外，常规腋窝淋巴结清扫手术可能引起诸如上肢功能障碍、水肿等难以纠正的并发症，一旦发生没有长期有效的治疗方法，严重影响患者生活质量。
常规腋窝淋巴结清扫后腋窝处留有的切口疤痕不仅影响美观，也不同程度地影响了肩关节正常的活动。同时，患者在仰卧手术体位时，对于常规开放性手术，医生视野是从上方往下，腋窝暴露不佳。在解剖分离腋静脉胸小肌外侧部分、胸背神经血管时还算方便，但分离解剖胸小肌后方第二水平和第三水平、胸长神经以及胸大小肌间隙Rotter淋巴结时，就必须用拉钩将胸大肌或胸小肌向内侧用力拉开。上述临床问题不能用常规手术方法解决，迫切需要发展新的外科技术，从而进一步改善患者术后生活质量。
乳腔镜手术更加精准微创
乳腔镜手术在技术上整合了乳腺外科、整形外科和腔镜技术的优势，改变了传统的手术概念和操作方法，尤其是在腋窝淋巴结清扫手术中，在保证腋窝淋巴结清扫效果前提下，可进一步降低手术并发症而获得较好的上肢功能、较佳的胸部及腋窝美观及其由此产生的乳房功能效果。
保留乳房的美容效果更突出对可保留乳房的乳腺癌手术，大多存在胸部瘢痕和保留乳房的形态欠佳等问题。腔镜辅助的保留乳房乳腺癌切除术，充分利用腔镜可以远离病灶部位入路进行手术的优点，使保留乳房的美容效果更加突出。同时，乳腔镜手术避免了常规手术对肿瘤的挤压，通过皮肤悬吊或气腔真正做到非接触性手术。乳腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术治疗乳腺癌，在手术的彻底性和保留乳房美观的效果上，已显示明显优势，尤其对肿瘤相对较大或乳房较小而保留乳房手术后美容效果不佳的病人是较合理的手术方式选择。
腋窝淋巴结清扫更彻底乳腔镜有特殊的手术视野，可实现腋窝解剖结构的清晰暴露，可在保证手术安全可靠和肿瘤切除的前提下，最大程度减少并发症的发生和功能性损害。乳腔镜腋窝淋巴结切除手术已在全世界多家医疗中心逐步开展，并呈现出快速发展势头，其优越性已经显现，受到医患双方欢迎。已有多个中心采用相同方法对该技术的可行性和安全性进行了验证评价。手术切除淋巴结个数、术后症状、引流时间、引流液量等指标，与常规开放性手术组相比均无显著差异，而长期并发症如上肢功能障碍、严重的疼痛、水肿以及与活动有关的并发症，乳腔镜手术组比常规手术组明显减少。
早中期乳腺癌是可以通过放化疗进行控制甚至治愈的，但晚期乳腺癌不仅要进行切除手术更有可能会造成癌细胞转移从而影响其他器官的正常运作。所以，多了解一些乳腺癌预防知识，用预防代替治疗才是最好的选择。
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