乳腺癌患者使用帕妥珠单抗治疗效果如何？
发布时间：2018-12-12 点击量： 次
乳腺癌患者使用帕妥珠单抗治疗效果如何？对于体内人表皮生长因子受体2过分表达的乳腺癌患者，由于这种基因表达侵袭性较强，容易造成患者的生存力低，临床上已经采用化学疗法与HER2抗体同时使用来改善患者的预后。帕妥珠单抗是一种人源化单抗，能够降低患者体内癌细胞的生长。因为与曲妥珠单抗的作用靶位不同所以可以作为辅助治疗手段进行使用。
在HER2阳性转移性乳腺癌患者的III期试验（CLEOPATRA）中，静脉注射帕妥珠单抗或安慰剂加入曲妥珠单抗加多西紫杉醇。与安慰剂相比，Pertuzumab显着延长无进展生存期6.1个月（表）。1在中期分析中，安慰剂组死亡的患者多于帕妥珠单抗组。
帕妥珠单抗，曲妥珠单抗和多西紫杉醇最常见的不良事件包括腹泻（66.8％的患者），脱发（60.9％），中性粒细胞减少（52.8％），恶心（42.3％），疲劳（37.6％），皮疹（33.7％），食欲下降（29.2％），粘膜炎症（27.8％）和虚弱（26％）。还报告了发热性中性粒细胞减少症，帕妥珠单抗比安慰剂更常见（13.8％对7.6％）。亚洲患者严重发热性中性粒细胞减少症（3级或更高）更常见，特别是接受帕妥珠单抗治疗的患者与安慰剂相比（26％vs 12％）。1
一些患者因不良事件死亡 - 死亡的比例与帕妥珠单抗和安慰剂相似（2％对3％）。发热性中性粒细胞减少和感染是最常见的死因。像阻断HER2的其他药物一样，帕妥珠单抗可导致心力衰竭。因此，左心室射血分数低于50％的患者被排除在CLEOPATRA试验之外。与安慰剂相比，曲妥珠单抗加入曲妥珠单抗似乎没有增加左心室收缩功能障碍（4.4％对8.3％）。1需要在治疗前和治疗期间评估左心室射血分数。如果它低（<40％）或从基线下降（比基线低40-45％和≥10％），考虑停用或扣留帕妥珠单抗和曲妥珠单抗。
经研究，发现在其他动物进行实验时，帕妥珠单抗对于未出生的后代有影响，所以不建议孕妇或者哺乳期的女性使用。帕妥珠单抗对于之前未接受HER2药物治疗的早期阳性HER2乳腺癌患者的疗效要更加明显一些。
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