曲妥珠单抗可以显著延长患者的总生存期
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
曲妥珠单抗可以显著延长患者的总生存期曲妥珠单抗，是抗Her2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。曲妥珠单抗可以显著延长患者的总生存期。
2005年后，曲妥珠单抗术后辅助1年治疗成为HER2阳性早期乳腺癌的规范标准治疗。III期APHINITY研究证实，辅助双靶治疗（曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗）能进一步降低HER2阳性患者的复发风险，特别是对于淋巴结阳性、激素受体阴性的高风险患者。曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗分别减少浸润病变复发或死亡风险23%（HR：0.77，95%CI：0.62～0.96，P=0.02）、24%（HR：0.76，95%CI：0.56～1.04，P=0.08）。对于中国人群的亚组分析显示，整体获益与全球意向性治疗人群一致；而高风险患者的获益更为显著。
对于淋巴结阳性人群进一步减少浸润病变复发或死亡风险45%（HR：0.55，95%CI：0.27～1.15），对于激素受体阴性患者减少浸润病变复发或死亡风险51%（HR：0.49，95%CI：0.20～1.21）。随着帕妥珠单抗进入国内，HER2阳性患者术后辅助抗HER2治疗的标准将有所改变，特别是一些高风险患者，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗将成为标准。总之，HER2阳性患者，术后辅助治疗的规范标准，异常重要。
曲妥珠单抗会导致亚临床和临床心力衰竭，其发生率和严重程度在曲妥珠单抗合并蒽环类抗生素治疗的患者中最高。在给予曲妥珠单抗治疗前以及治疗过程中需对左心室功能进行评估。在临床显著的左心室功能下降转移性乳腺癌患者和辅助治疗患者中，应停止曲妥珠单抗治疗。
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