注射用曲妥珠单抗（Trastuzumab）如何使用
发布时间：2023-02-02 点击量： 次
曲妥珠单抗（Trastuzumab）是一种单克隆抗人表皮生长因子受体2蛋白抗体，用于治疗HER2阳性的乳腺癌、胃食管癌和胃癌。
曲妥珠单抗的推荐剂量为600 mg/10，000单位(600 mg曲妥单抗和10，000单位透明质酸酶)，皮下给药约2-5分钟，每三周一次（具体用量请咨询医生）。不需要负荷剂量。无需对患者体重或不同的联合化疗方案进行剂量调整。
辅助性乳腺癌患者应使用曲妥珠单抗治疗52周或直至疾病复发，以先发生者为准；不建议将辅助性乳腺癌的治疗延长至一年以上。患有转移性乳腺癌(MBC)的患者应接受曲妥珠单抗治疗，直至疾病进展。
如果漏服一剂，建议尽快服用下一剂600 mg/10，000单位剂量(即漏服剂量)。随后服用曲妥珠单抗的间隔时间不应少于三周。
不良反应剂量调整：心肌病：在开始服用曲妥珠单抗之前和治疗期间定期评估左心室射血分数(LVEF)。对于以下任一情况，停止给予曲妥珠单抗至少4周：与治疗前值相比，LVEF绝对下降≥16%；VEF低于正常的机构限值，LVEF相对于预处理值的绝对降幅≥10%。
如果在48周内LVEF恢复至正常限度且自基线的绝对下降≤15%，则可恢复曲妥珠单抗治疗。用于心肌病持续(> 8周)LVEF下降，或暂停曲妥珠单抗给药3次以上，永久停用曲妥珠单抗。
曲妥珠单抗应由专业医务人员帮助给药。
在溶液和容器允许的情况下，应在给药前目视检查肠胃外药物产品是否存在颗粒物质和变色。如果存在微粒或变色，请勿使用小瓶。丢弃小瓶中剩余的未使用部分。
曲妥珠单抗仅供单次使用。600 mg/10，000单位(600 mg曲妥单抗和10，000单位透明质酸酶)溶液为即用型注射液，无需稀释。
为避免针头堵塞，在给药前立即将皮下注射针头连接到注射器上，然后将容量调节到5 mL。曲妥珠单抗与聚丙烯和聚碳酸酯注射器材料以及不锈钢传输和注射针兼容。
在经过控制和验证的无菌条件下准备给药注射器。将曲妥珠单抗溶液从小瓶中取出并倒入注射器后，用注射器封闭盖更换转移针。用可剥离标签标记注射器。
曲妥珠单抗注射部位应在左大腿和右大腿之间交替。至少应距离旧的注射部位2.5cm的健康皮肤上进行注射，严禁在红色、擦伤、柔软或坚硬的皮肤区域注射，或有痣或疤痕的区域。在曲妥珠单抗治疗过程中，其他用于皮下给药的药品最好在不同部位注射。该剂量应在约2至5分钟内皮下给药。
如果未立即使用含有曲妥珠单抗的注射器，则可将注射器在冰箱(2°C至8°C)中储存24小时，然后在室温(20°C至25°C)下储存4小时。避光，请勿摇晃或冰冻。
国内曲妥珠单抗规格440mg价格为3000~5000元左右，规格150mg价格大约1500~2000元左右，具体价格请咨询当地药房。曲妥珠单抗还有香港版原研药，规格100mg价格大约在12000~17500元左右；国外阿斯利康原研药价格在60000元以上，价格十分高昂；国外最便宜的是土耳其原研药，价格3500元左右，国内曲妥珠单抗与香港版原研药和国外原研药药物成分一致。
